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1.- Datos del consumidor reclamante
RUC
Razón social
Nombre
DNI / CE
Teléfono
Celular
Correo electrónico
Domicilio
2.- Identificación del bien contratado
Producto o Servicio
PRODUCTO
SERVICIO
Monto reclamado
3.- Detalle de la reclamación y pedido del consumidor
Reclamo o Queja
Reclamo
Queja
Detalle
Pedido
4.- Observaciones y acciones adoptadas por el proveedor
Fecha de comunicación de la respuesta
Observación
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Reclamo:
Disconformidad relacionada a los productos y servicios.
Servicio:
Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención.
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